Arka Plan: Şizofrenide frontal, yapısal ve fonksiyonel yetersizlikler tekrarlı bulgulardır.

Vaka: AK 40 yaşında bir kadındır. Herhangi bir psikiyatri bölümüne başvurmamış ve herhangi bir ilaç almamıştır. Grandiyozite, hezeyanlar, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, halüsinasyon davranışları, mistik içerikli düşünceler gibi ciddi semptomlar çocukluğundan beri mevcuttur. MRI incelemesinde yaşına uygun olmayan düzeyde ciddi bir kortikal atrofi görülmüştür. Nörobilişsel testlerin değerlendirilmesi sırasında frontal – prefrontal ve temporo-limbik bozulmalara dair belirtiler tespit ettik. Rey İşitsel öğrenme testinde 1.’den 5. Parçaya kadar olan okumalardan toplamda 34 sözcük hatırlayabilmiştir. 6. Parçadan 5 sözcük hatırlayabilirken 7. Parçadan 5 sözcük hatırlayabilmiştir. Testin tanıma bölümünde 8 doğru pozitif ve 3 yanlış pozitif cevabı vardı. İşitsel trigram testindeki skoru 25 olup kontrollü sözcük eşleştirme testinde toplama 20 sözcük söyleyebilmiştir. Sayı sıralama testindeki skorları ileri doğru bölümde 4 geri doğru bölümde 4’tür. Deneme yapma testinin A yada B bölümlerini yapamamıştır. Stroop testinde, 5. bölümü (ana kart okuma süresi) 26 saniyede bitirmiştir. Bu sonuçlar bize çalışma hafızası, odaklanmış dikkat, kısa süreli sözlü bellek ve ön işlevsel fonksiyonlar gibi bilişsel alanlarda fonksiyon bozukluğu olduğunu göstermektedir.

Sonuç: Bu vaka antipsikotik tedavi etkileri olmamasına rağmen nörodejeneratif sürece dikkat çekmiştir.