Lewy cisimcikli demans (LCD) Alzheimerdan sonra en sık görülen demans türüdür, demansa eşlik eden akut başlangıçlı bilişsel dalgalanmalar, yönelim bozukluğu, görsel varsanılar ve uyku bozuklukları ön planda deliryum tanısını akla getirir. Deliryum tedavisinde yeğlenen antipsikotik tedaviler LCD’da karşılaşılan morbidite ve mortalite ile ilişkili nöroleptik duyarlılığı nedeniyle tabloyu kötüleştirir. Literatürde deliryum bulguları ile görülmesi nedeniyle LCD tanısı gözden kaçan nadir olgu sunumları vardır. Ayrıca LCD tedavisinde tek başına ketiyapin veya kolinesteraz inhibitörleri ile etkinlik elde edildiği bildirilmiştir. Bu yazıda deliryum tablosu nedeniyle tanısında güçlük yaşanan ve çeşitli tedavileri tolere edemeyen bir kadın hastanın ketiyapin ve rivastigmin kombinasyonu ile tedavisi sunul-muştur.